Drs. oz & roizen: male? modi sicuri per lenire il dolore

D: Sto cercando di frenare il mio uso di FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) perché possono farmi male allo stomaco. Esistono antinfiammatori naturali?

A: Sì, e hanno pochi effetti collaterali negativi e molti buoni. Si noti che i rischi con FANS come l'ibuprofene non si fermano con quelle malattie. Al centro della questione c'è l'effetto che i FANS hanno sull'inibizione dell'enzima cox-2, che aiuta a proteggere il rivestimento dei vasi sanguigni e previene la coagulazione. Interferire con la produzione del nostro corpo di questo enzima può portare ad un aumentato rischio di infarto. Gli esperti in precedenza pensavano che il naprossene FANS (Aleve) fosse esente da questo effetto, ma due studi, tra cui uno quest'anno, hanno scoperto che potrebbe anche aumentare il rischio di infarto e ictus.

Uno dei motivi per cui i FANS possono scatenare gravi complicazioni è che non sono stati pensati per essere utilizzati per periodi prolungati. Riporta su pancia, cuore e salute generale usando i FANS, se necessario, solo una volta ogni tanto. Non assumere mai un FANS per più di tre giorni con la febbre o per più di 10 giorni consecutivi per il dolore senza prima consultare il medico.

Lo scambio n. 1 che puoi fare nel tuo regime: aggiungi integratori di acidi grassi omega e cibi. Crediamo fortemente nel potere degli acidi grassi omega-3 ALA e DHA, che riducono l'infiammazione e alleviano il dolore senza effetti collaterali negativi. Prendi un integratore da 900 mg di DHA al giorno, insieme a circa 12 metà di noce ricche di ALA al giorno per raggiungere il segno. Raccomandiamo anche un integratore da 420 mg di omega-7 purificati (noto anche come acido palmitoleico), un acido grasso meno conosciuto ma benefico che è difficile da assumere con la sola dieta (si trova principalmente nelle noci di macadamia). Prova anche tecniche di rilassamento come la respirazione profonda e la meditazione per ridurre il dolore infiammatorio.

D: Il mio trattamento con statine provoca dolori muscolari. Come posso ridurre il dolore?

A: Non sei solo. Circa 20 milioni di americani usano statine come Lipitor, Crestor o Pravachol per ridurre il rischio di infarti e ictus. Questi farmaci di successo funzionano la loro magia in due modi principali: abbassano il colesterolo cattivo LDL o diminuiscono l'infiammazione. Indipendentemente da ciò, fino al 20% di coloro che usano una statina soffre di miopatia, dolori muscolari e dolore che stai vivendo. Per alcuni è un'irritazione minore, ma per altri può interferire con il funzionamento e, in rari casi, può essere pericoloso per la vita e causare danni agli organi.

Ecco cinque strategie principali per il trattamento della miopatia:

1. Cambia statine. Poiché ogni farmaco può influenzare diversamente la chimica del tuo corpo, ha senso cambiarlo alcune volte.

2. Guarda le tue altre medicine. Parla con il tuo medico delle tue altre medicine; potrebbero interferire con il metabolismo delle statine. Un grande studio ha scoperto che l'assunzione di statine con farmaci aggiuntivi - più comunemente antibiotici e antidepressivi - ha raddoppiato il rischio di dolore muscolare rispetto ai pazienti trattati esclusivamente con statine.

3. Aggiungi il coenzima Q10. Molti medici iniziano ogni paziente con statina con un supplemento giornaliero di 200 mg di coenzima Q10. CoQ10 ha guadagnato più attenzione di un matrimonio di celebrità a causa della sua presunta capacità di prevenire l'invecchiamento cardiovascolare, ma aiuta anche a stimolare i percorsi energetici nei nostri muscoli e nervi. I nostri corpi lo producono naturalmente, ma le statine tendono a ridurre la produzione di coQ10 da parte dell'organismo, che può essere correlata alla miopatia da statine.

4. Interrompere le statine. Abbandonare del tutto le statine e provare altri approcci (vedere la strategia 5) per controllare l'infiammazione o i livelli di colesterolo LDL. Se scegli questa strada, devi essere sotto l'osservazione diretta del tuo medico. Perché? Perché una volta che una statina viene avviata, l'interruzione provoca un aumento del rimbalzo della rottura della placca che ostruisce l'arteria, che potrebbe causare coaguli e aumentare il rischio di ictus e infarto durante i pochi giorni e settimane dopo l'interruzione del farmaco. Un'alternativa potrebbe essere all'orizzonte: inibitori del PCSK9, una nuova classe di farmaci sviluppata da diverse case farmaceutiche per le persone che hanno un rischio significativo di malattie cardiache da colesterolo LDL elevato. I primi studi sembrano promettenti, ma questa iniezione una o due volte al mese sarà probabilmente molto costosa.

5. Ripeti la tua dieta; muoviti; smettere di fumare. La difesa più potente si trova alla fine del fork, quindi incorpora questa strategia, non importa quale. Migliori abitudini di salute possono consentire di ridurre il dosaggio delle statine, alleviando il dolore muscolare. Le persone che assumono statine riducono il rischio di infarto di un ulteriore 22% mangiando in modo più sano, facendo esercizio fisico e smettendo di fumare. Per iniziare a lavorare verso un dosaggio ridotto, mangia più alimenti a base vegetale come verdure a foglia verde, frutta, noci, olio d'oliva, fagioli e legumi e salmone ricco di omega-3. E muoviti ogni giorno.

D: Penso che un parente possa essere dipendente dai farmaci antidolorifici. Quali sono i segni e come posso aiutarla?

A: La dipendenza da antidolorifici e il sovradosaggio da prescrizione stanno crescendo epidemie, in particolare tra le donne. Secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie, dal 1999 i sovradosaggi sono aumentati del 400% per le donne e del 265% per gli uomini. Le donne hanno un rischio maggiore di dipendenze da prescrizione perché hanno maggiori probabilità di provare dolore cronico, da somministrare dosi più elevate (in più, le donne sono più piccole e più sensibili ad alcuni farmaci) e le usano per periodi prolungati rispetto agli uomini. La ricaduta è tragica: circa 18 donne americane muoiono ogni giorno per overdose di antidolorifici. Dal 2010, le overdose hanno ucciso quattro volte più donne dell'omicidio. Le overdose più comuni nelle donne nel 2010 sono state dovute a narcotici o oppioidi (OxyContin, Percocet, Vicodin, ecc.), Seguite da benzodiazepine (anti-ansia o farmaci per il sonno come Xanax e Klonopin, che chiamiamo ipnotici) e antidepressivi; tutti sono usati nelle persone con dolore cronico.

Ecco come puoi determinare se l'uso di Rx da parte del tuo parente è una dipendenza e se è in pericolo di sovradosaggio: Scopri se sta rimbalzando da un documento all'altro: le persone con dipendenze spesso si dedicano allo shopping medico per ottenere diverse prescrizioni da diversi medici. Chiedile quali farmaci prende, quanto e anche se sta usando alcol (dipendenze e overdose sono più comuni quando i pazienti combinano farmaci, in particolare quando mescolano i loro farmaci per la salute mentale con antidolorifici e / o alcool). Se le suggerisci di prendere troppo e lo nega, o se rifiuta di riconoscere che sta influenzando le relazioni, è una bandiera rossa: la negazione è un segno distintivo della dipendenza. Un altro modo per sapere se è dipendente: ha una coazione da usare di fronte alle conseguenze? In altre parole, preferirebbe avere i suoi antidolorifici e stare a casa invece di andare a un evento importante (come un matrimonio) o un incontro d'affari chiave?

Se ritieni che la persona amata sia dipendente, chiama la hotline per gli abusi di sostanze e i servizi di salute mentale (1-800-662-HELP). Tu e la tua famiglia dovreste esprimere la vostra preoccupazione al vostro parente come gruppo, non uno contro uno; il tossicodipendente può sempre superare in astuzia uno contro uno. Gli esperti raccomandano di avere almeno cinque di voi presenti per un intervento. Sii chiaro che provieni da un luogo di preoccupazione e sei pronto ad essere di supporto nel viaggio verso la guarigione. Incoraggia il tuo parente a parlare con il suo principale fornitore di assistenza sanitaria di risorse aggiuntive come un programma di gestione dello stress o consulenza.

D: Un amico giura per la cura chiropratica per il collo e il mal di schiena, ma sono preoccupato di provarlo a causa dei rischi. È sicuro?

A: Ti applaudiamo per aver cercato di valutare i rischi e i benefici dei trattamenti. Ogni trattamento ha dei rischi e non tutti i trattamenti funzionano per ogni persona, e questo è esattamente il caso quando si tratta di mal di schiena. Ecco cosa sappiamo della cura chiropratica: è stato scoperto che è il trattamento meno costoso e più veloce per il trattamento del mal di schiena in alcuni studi standard, ma non allevia il dolore di tutti e presenta rischi. Un recente studio della rivista Stroke ha scoperto che nelle persone di età inferiore ai 45 anni, il rischio di ictus è aumentato con aggiustamenti del collo da parte di chiropratici o medici osteopatici. Le rotazioni utilizzate nelle regolazioni del collo possono causare una piccola lacrima nelle pareti delle arterie del collo, che potrebbe portare a un ictus se si forma un coagulo di sangue e viaggia verso il cervello. Ma questo è raro. Per chiunque pensi alle cure chiropratiche, è importante discutere la storia familiare o medica dell'ictus con il proprio chiropratico o medico osteopatico, che può quindi valutare i fattori di rischio. Se non hai particolari fattori di rischio per l'ictus, potresti seguire il consiglio del tuo amico. I trattamenti di chiropratica o i trattamenti di terapia fisica - o i due combinati - sono qualcosa che raccomandiamo per la maggior parte degli episodi di mal di schiena per la prima volta.

Q: Ho sentito quella frase "mente sulla materia" e mi chiedo se c'è qualche verità nell'idea che puoi controllare il dolore con la tua mente?

A: Betcha! Non sottovalutare mai il potere della tua mente. Le immagini guidate sono un modo per usare la mente per controllare il dolore. Le immagini guidate sono come sognare ad occhi aperti intenzionali, in cui ti immagini in uno stato di rilassamento e benessere fisico ed emotivo. Gli studi hanno dimostrato che il solo fare delle immagini guidate una volta prima dell'intervento ha aiutato i pazienti sottoposti a cardiochirurgia a lasciare l'ospedale prima e ad usare meno farmaci antidolorifici nei sette giorni successivi all'intervento.

La meditazione di consapevolezza - imparare a concentrarsi sul presente, ad osservare pensieri e sentimenti senza giudizio e a concentrarsi sul respiro - riduce anche la percezione del dolore. Uno studio del 2009 del Journal of Pain ha scoperto che i pazienti che praticavano la meditazione di consapevolezza per 20 minuti al giorno per un periodo di 3 giorni avevano una significativa riduzione della valutazione del dolore e dei punteggi di ansia. Si ritiene che i benefici associati alla meditazione siano associati a cambiamenti del respiro, uno stato mentale rilassato e una reazione più regolata al dolore. I ricercatori osservano che il miglioramento della consapevolezza consente ai pazienti di riconoscere il dolore come un evento sensoriale momentaneo che non è degno di reazione emotiva. Indipendentemente dal fatto che si provi regolarmente dolore cronico o meno, si consiglia a tutti di prendersi del tempo ogni giorno per meditare. Diventare consapevoli non è qualcosa che accade durante la notte e invece si sviluppa nel tempo, con la pratica.

Infine, c'è la risposta al placebo, che potrebbe sembrare hokey, ma è sostenuta dalla scienza. La risposta al placebo si verifica quando si percepisce un miglioramento delle proprie condizioni semplicemente dall'effetto psicologico di ottenere un trattamento rispetto al trattamento effettivo. In altre parole, credere che una pillola funzionerà può farti sentire meglio, anche se la pillola è una pillola di zucchero. In alcuni studi, circa il 30-60 percento del dolore può essere alleviato dai placebo. Quindi continua, credi.